#dobrepraktyki: Dieta pacjentów dializowanych

Dieta pacjentów dializowanych jest bardzo istotnym elementem dbania o ich zdrowie. Osoby ze schyłkową niewydolnością nerek bardzo muszą uważać na to, ile przyjmują płynów oraz ile potasu, sodu i fosforu zawierają spożywane przez nich posiłki. Edukacja pacjentów w tym zakresie jest szalenie ważna. Dlatego przekazujemy Ci mały przewodnik dietetyczny z kilkoma pysznymi i prostymi przepisami. Spokojnie możesz go polecać swoim pacjentom.

Zalecenia dietetyczne dla pacjenta dializowanego:

• Picie – woda jest głównym składnikiem organizmu, a nerki odgrywają najważniejszą rolę w gospodarce wodnej. Osobom dializowanym zaleca się najczęściej 500 ml wszystkich płynów na dzień plus objętość równą dobowej diurezie. Do ilości płynów wliczane są te produkty, które mają konsystencję płynną, w tym również: galaretki, kisiele, budynie, zupy, sosy i lody.
• Potas –  ma wpływ na prawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego i mięśniowego oraz pełni istotną rolę przy aktywności mięśnia sercowego. Osobom leczonym hemodializami zaleca się około 2000-2500 mg potasu na dzień. Wymaga to ograniczenia spożycia produktów szczególnie bogatych w ten składnik mineralny, a ponadto monitorowania ilości konsumowanych w ciągu dnia ziemniaków, warzyw, owoców oraz soków.
• Sód – bierze udział w regulacji gospodarki wodnej organizmu, decyduje o wymianie płynów między komórką a otoczeniem oraz wpływa na pobudliwość mięśniowo-nerwową. Zaleca się, aby zawartość sodu w diecie osób hemodializowanych mieściła się w zakresie od 1800 do 2500 mg/dobę, co oznacza, że w porównaniu ze zwyczajowym spożyciem konieczna jest redukcja zawartości sodu o połowę. W tym celu wystarczy nie solić potraw przy ich przygotowywaniu i zrezygnować z niektórych wybitnie słonych produktów (chipsy, śledzie solone, słone ciasteczka, potrawy wędzone, kiszonki, koncentraty zup i sosów w proszku, kostki rosołowe).
•  Fosfor – odgrywa ogromną rolę w magazynowaniu i transporcie energii, współtworzy fosfolipidy, które służą za budulec dla mózgu i komórek nerwowych. Osobom hemodializowanym zaleca się, aby zawartość fosforu w diecie mieściła się w granicach 1000-1400 mg na dzień. Wiąże się to z ograniczeniem spożycia produktów, które są jego istotnym źródłem. Znaczne ilości fosforu znajdują się w podrobach, serach żółtych i topionych, drobnych rybkach zjadanych z ością, warzywach strączkowych, produktach z pełnego ziarna takich jak grube kasze, razowe pieczywo, a ponadto w nasionach, orzechach, grzybach i koncentratach zup i sosów.

Przykładowe produkty zalecane dla pacjentów HD w ściśle określonych ilościach (x-określa dużą zawartość pierwiastka w produkcie)

Więcej informacji: Zespół Medyczny i Kliniczny